Hinweis: Falls Sie uns die Formulare per E-Mail zukommen lassen, bitten wir Sie darum, diese als PDF-Datei zu senden. Wenn Ihnen dies nicht möglich ist, dann senden Sie uns bitte die Unterlagen per Post zu! (Bitte senden Sie uns keine abfotografierten Datein zu!)

Patient*inneninformation vor dem Erstkontakt
Patienteninfo1.pdf
PDF-Dokument [6.8 KB]
Bestätigung des Ersttermins
Bitte den mit dem Sekretariat vereinbarten Termin eintragen, unterschreiben und innerhalb von 3 Werktagen an uns zurücksenden (Post, Fax oder email), da der Termin ansonsten nicht gehalten werden kann.
Terminbestätigung1.pdf
PDF-Dokument [12.0 KB]
Anmeldebogen
Bitte ausfüllen und uns spätestens zum Ersttermin mitbringen.
Anmeldebogen.pdf
PDF-Dokument [37.8 KB]
Elternfragebogen
Fragebogen zur Vorgeschichte.pdf
PDF-Dokument [90.0 KB]
Einverständniserklärung
für getrenntlebende oder geschiedene Elternteile mit gemeinsamen Sorgerecht
Einverständiserklärung.pdf
PDF-Dokument [3.6 KB]
Schweigepflichtsentbindung
Schweigepflichtsentbindung.pdf
PDF-Dokument [37.8 KB]
Information für Privatpatient*innen
Information für Privatpatienten.pdf
PDF-Dokument [5.7 KB]
Patient*inneninformation zum Datenschutz
2018-03-23_Datenschutz_Patienteninformat[...]
PDF-Dokument [112.3 KB]

Denken Sie bitte daran, die Versichertenkarte Ihres Kindes zum Ersttermin mitzubringen. Eine Überweisung ist nicht erforderlich.

Telefonischen  Sprechzeiten:

 

 

Mo., Die., Do. und Fr.

10.00 Uhr bis 12.00 Uhr

Mittwoch

15:00 Uhr bis 17:30 Uhr

 

 

Praxis Dr.phil. Volker Langhirt
Erthalstr. 13
63739 Aschaffenburg

phone: +49 6021 929000

fax: +49 6021 929001

email: praxislanghirt@t-online.de

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